最近看報告說，口服雌激素與注射或塗擦的效果不同，前者抑制，後者促進生長激素的作用。
覺得很奇怪，同樣進入人體怎會有相反的作用？深入探討，終於霍然開朗，以前的一些困惑也一併解決。
原本，腦下垂體分泌生長激素(growth hormone, GH)，生長激素促進肝臟分泌類胰島素生長因子第一型(insulin like growth factor 1, IGF-I)，IGF-I再促進肌肉、骨骼等代謝與生長
雌激素會促進腦下垂體生長激素的分泌，而有促進代謝的功能
但是，高量雌激素時卻會抑制肝臟分泌IGF-I，而使生長激素無法發揮它的功能(Meihhardt and Ho 2006)
當口服時，雌激素吸收直接到達肝臟，濃度容易高至抑制IGF-I的程度
經皮給予時，雌激素到達肝臟時，已被全身血液稀釋，濃度相對較低，而沒有抑制IGF-I的作用，卻有促進生長激素分泌的作用。
因此兩者對代謝的影響相反。
更年期婦女的荷爾蒙療法、避孕藥、豐胸產品等都含有雌激素或植物雌激素的成分
使用的關鍵要點是：雌激素的濃度太高會抑制肝臟分泌IGF-I
這解釋口服雌激素的副作用，其中有一項是體重增加，可能就是抑制IGF-I的結果。
因此口服雌激素時，可以將一天的劑量分為多次服用，避免高濃度的抑制作用
而經皮注射或塗擦、貼片時，也不要急迫增加效果而私加劑量
另外，現在熱門的植物雌激素，由於含糖基無法吸收，必須經腸道細菌等去糖基才能吸收。結果吸收速度較慢，反而可能避免高濃度的抑制作用。
然而，有些產品為了促進吸收，加工過程經β-glycosidase處理去糖基，則可能吸收過快而產生抑制的反效果。 Meinhardt, U.J. and K.K. Ho. 2006. Modulation of growth hormone action by sex steroids. Clin. Endocrinol. (Oxf). 65(4): 413-422.
網友詢問之問答
- 問：鳳莊 2009-05-31 12:36:21
植物雌激素指的是，例如大豆異黃酮嗎?
那山藥萃取的性荷爾蒙前驅物DHEA，應該不包含在內吧~
因為DHEA不是直接補充雌激素，DHEA也會在人體內形成雄性荷爾蒙的。
答：於2009-05-31 16:27:18回覆
植物雌激素(phytoestrogen)主要指大豆異黃酮(isoflavones)，為類黃酮之一種
因為有一個酚的位置不同，構形剛好類似雌激素而有其功能，並不是固醇類。
環境荷爾蒙中也有很多分子構形類似雌激素的
山藥的diosgenin分子結構是固醇類。
師範大學的吳文惠教授(Wu et al., 2005)研究山藥
每天兩餐食用390克山藥30天，能增加血中雌激素和性激素結合蛋白(SHBG)
不過DHEA或睪固酮並沒有增加
幾年前讀者文摘有篇DHEA的文章，寫成長春不老藥
查到兩篇報告，都說山藥沒有增加血中DHEA的效果