預防失智症的策略思考
- Aβ是關鍵敵人，聚成寡體毒害最大，斑塊反而較小，因此抑制或促進Aβ的聚集都可能有安全疑慮。再者Aβ有生理功能，不能消烕。因此，最好是設法維持低濃度的Aβ。
- 戰場不能在總部大腦，避免可能的副作用。任何影響腦神經的藥物，即使溫和如安眠藥，長期服用都有副作用。而預防失智症是要十幾年以上的長期抗戰。再加血腦屏障的隔離，藥物要進入腦中發揮預防失智的功效， 很可能未受其利，反受其害。
- 預防失智症要聯合防禦。大腦比喻為城堡，則血腦屏障如城牆，要隨時維護不能有破洞倒塌。RAGE受體如城門，要防止Aβ進入。腦血流如城堡周圍的護城河，要淨空不阻礙Aβ排出，也防止閒雜人等趁虛而入。
- 做好防禦工程，腦神經細胞如人民，也該注意衛生健康。別得了傳染病，不用敵人打戰就倒了一堆。
- Aβ在失智症狀前17年就開始聚集。神經突觸受Aβ傷害委縮，該筆貯存的資訊就喪失。失智症只能減緩惡化，無法改善，所以50歲就應該開始預防。
基於以上原則，本書將失智症的預防項目歸類為五章，分上、下兩篇。上篇促進血腦屏障與腦神經的健康，包括降血糖血壓、抗氧化發炎、和增強腦力三章；下編是減少腦部Aβ，分別是增加Aβ排出和減少Aβ進入兩章。
這五大項同等重要。每一項都有許多研究報告宣稱能改善認知，卻沒有一項產品能經得起臨床試驗，關鍵在於病因不是只有一項，因此必須要有聯合防禦的觀念。猶如營養學的木桶理論：構成木桶的木片少了一片，就裝不了水。水只能裝到最低的木片的高度。
本文摘自「失智症-阿茲海默症的病因與預防」，吳輔祐著。漢珍數位圖書公司出版。
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